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Cardiovascular

Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

Prevenção de crise pulmonar, preservação da perfusão do VD e resgate escalonado.

Base editorial: Miller 8ª ed. · Barash 8ª ed. · AHA/ACC 2024

RevisadoRisco críticoCardiovascular

Resumo prático

  • Caracterizar etiologia, gravidade, função do VD, oxigenação e terapia específica.
  • Evitar hipóxia, hipercapnia, acidose, hipotermia e pressões intratorácicas excessivas.
  • Ter plano explícito para hipotensão, falência de VD e suporte avançado.

Por que este cenário é complexo

  • O risco resulta da interação entre prevenção de crise pulmonar, preservação da perfusão do vd e resgate escalonado.
  • A conduta depende da urgência, gravidade, recursos locais e experiência da equipe.

Avaliação pré-operatória

  • Revisar sintomas, exames pertinentes, capacidade funcional e tratamento em uso.
  • Identificar dados faltantes que realmente mudariam a decisão e registrá-los como pendência.

Planejamento anestésico

  • Registrar metas hemodinâmicas e gatilhos para escalonamento de monitorização.
  • Preparar plano principal e alternativas para falha, deterioração e transferência.
Revisar sempre: técnica, via aérea, aspiração, monitorização, ventilação, hemodinâmica, fármacos, analgesia, posicionamento e destino.

Indução / início do procedimento

  • Realizar briefing com papéis, riscos dominantes e critérios para interromper ou mudar a estratégia.
  • Titular a técnica à reserva fisiológica e manter prontidão para resgate.

Manutenção e monitorização

  • Vigiar tendência hemodinâmica, perfusão, ritmo e possíveis causas reversíveis.
  • Documentar mudanças relevantes, resposta e justificativa clínica.

Complicações e resgate

  • Pedir ajuda cedo, priorizar oxigenação/perfusão e tratar causas imediatamente reversíveis.
  • Usar protocolo institucional vigente quando houver terapia tempo-dependente ou dose específica.

Extubação, recuperação e destino

  • Definir vigilância de eventos cardíacos e local de recuperação.
  • Entregar passagem estruturada com riscos residuais, metas e gatilhos de reavaliação.

Checklist interativo

Checklist — Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

Lista de preparação. Deve ser adaptada ao protocolo institucional e ao caso real.

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Fluxo original de apoio

Algoritmo prático — Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

  1. 1

    Reconhecer e confirmar

    Caracterizar etiologia, gravidade, função do VD, oxigenação e terapia específica.

  2. 2

    Há instabilidade ou ameaça imediata?

    Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

  3. 3

    Executar estratégia principal

    Evitar hipóxia, hipercapnia, acidose, hipotermia e pressões intratorácicas excessivas.

  4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

    Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

  5. Estabilizar e transferir

    Ter plano explícito para hipotensão, falência de VD e suporte avançado. Documentar e realizar handoff estruturado.

Mapa mental original

Ciclo de decisão — Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

1. Antecipar

Reconhecer risco e preparar alternativas.

2. Decidir

Priorizar ameaças e objetivos fisiológicos.

3. Executar

Tratar, monitorar resposta e reavaliar.

4. Transferir

Estabilizar, documentar e fazer handoff.

Diagrama conceitual autoral. As decisões específicas permanecem vinculadas às fontes listadas e ao protocolo institucional.

Referências e validade

2 referênciasBarashAHA/ACC 2024
Todos os checklistsTodos os algoritmos

Referência e ferramentas para anestesiologia.

Plataforma de anestesiologia para consulta clínica, estudo, referência e ferramentas perioperatórias.

Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

Plataforma

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Conteúdo clínico em revisão contínua, apoiado por Miller, Barash, guidelines e fontes regulatórias quando aplicável.

Versão 0.1.0 · revisão contínua

© 2026 AnesBase

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