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Algoritmos práticos

8 fluxos originais para organizar reconhecimento, decisão, resgate e transferência. O texto de cada etapa permanece acessível sem depender do diagrama.

Cardiopatia — avaliação integrada

Fluxo original de apoio

Algoritmo prático — Cardiopatia — avaliação integrada

Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

  1. 1

    Reconhecer e confirmar

    Diferenciar cirurgia eletiva, tempo-sensível e emergência.

  2. 2

    Há instabilidade ou ameaça imediata?

    Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

  3. 3

    Executar estratégia principal

    Identificar condições cardiovasculares ativas e impacto provável no plano.

Resposta inadequada ou nova deterioração?

Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

  • Estabilizar e transferir

    Usar avaliação em etapas e equipe multidisciplinar quando o resultado mudar conduta. Documentar e realizar handoff estruturado.

  • Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Hipertensão pulmonar e ventrículo direito

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Caracterizar etiologia, gravidade, função do VD, oxigenação e terapia específica.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Evitar hipóxia, hipercapnia, acidose, hipotermia e pressões intratorácicas excessivas.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Ter plano explícito para hipotensão, falência de VD e suporte avançado. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Marcapasso e cardiodesfibrilador implantável

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Marcapasso e cardiodesfibrilador implantável

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Identificar tipo, fabricante, modelo, indicação e dependência de estimulação.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Antecipar interferência eletromagnética e combinar plano com a equipe do dispositivo.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Confirmar reativação/restauração e documentar o estado ao final. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Hipertermia maligna

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Hipertermia maligna

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Confirmar história pessoal/familiar e preparar ambiente livre de desencadeantes.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Diante de suspeita, interromper desencadeantes, hiperventilar, administrar dantrolene conforme protocolo vigente e tratar complicações.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Acionar ajuda/MHAUS, monitorar recorrência e documentar orientação familiar. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Anticoagulação e coagulopatia

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Anticoagulação e coagulopatia

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Identificar agente, indicação, última dose, função renal/hepática e testes pertinentes.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Separar decisão cirúrgica, reversão e segurança neuraxial; documentar fonte usada.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Consultar recomendação ASRA vigente e protocolo institucional para intervalos específicos. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Choque e sepse

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Choque e sepse

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Tratar sepse como emergência e buscar fonte, perfusão e disfunção orgânica em paralelo.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Avaliar responsividade a fluido por medidas dinâmicas e reavaliar frequentemente.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Planejar vasopressor, acesso, antibiótico, controle de foco e cuidados pós-operatórios sem atrasos evitáveis. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Uso perioperatório de agonistas GLP-1

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Uso perioperatório de agonistas GLP-1

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Confirmar fármaco, indicação, esquema, fase de escalonamento e sintomas gastrointestinais.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Não aplicar suspensão automática: equilibrar risco de conteúdo gástrico com o risco metabólico da interrupção.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Nos pacientes de maior risco, considerar dieta líquida por 24 horas, ajuste do plano e ultrassom gástrico quando disponível. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Via aérea difícil prevista ou não prevista

    Fluxo original de apoio

    Algoritmo prático — Via aérea difícil prevista ou não prevista

    Fluxo visual original para organizar decisões. Não substitui o algoritmo integral da diretriz nem o protocolo institucional.

    1. 1

      Reconhecer e confirmar

      Definir dificuldade de intubação, ventilação e acesso invasivo separadamente.

    2. 2

      Há instabilidade ou ameaça imediata?

      Se sim, pedir ajuda e tratar suporte vital em paralelo à investigação.

    3. 3

      Executar estratégia principal

      Escolher via acordada e plano de falha antes de administrar fármacos.

    4. Resposta inadequada ou nova deterioração?

      Rever diagnóstico, dispositivo, dose, causa mecânica e fisiológica; escalar suporte.

    5. Estabilizar e transferir

      Preservar oxigenação, pedir ajuda cedo e registrar o plano de extubação. Documentar e realizar handoff estruturado.

    Referência e ferramentas para anestesiologia.

    Plataforma de anestesiologia para consulta clínica, estudo, referência e ferramentas perioperatórias.

    Ferramenta de apoio para profissionais habilitados. As informações devem ser conferidas com referências atualizadas, protocolos institucionais e julgamento clínico. Não substitui avaliação médica individual.

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    Conteúdo clínico em revisão contínua, apoiado por Miller, Barash, guidelines e fontes regulatórias quando aplicável.

    Versão 0.1.0 · revisão contínua

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